당직일정표 ㅣ 이화소식 ㅣ 진료상담 ㅣ 예약 및 문의 041) 579-1400
이화병원 비급여(전액본인부담) 진료비용 안내
비급여 진료비용 항목(2018년 10월 1일 기준)
(1) 제증명 서류
: 의료법 제45조의 3 『제증명 수수료의 기준 고시』 및 보건복지부 고시(제2017-166호) 『의료기관의 제증명 수수료 항목 및 금액에 관한기준』에 따라 상한 금액 적용함. (2017년 9월 21일 적용)
연번 | 분류 | 명칭 | 단위 | 금액 | 참고사항 |
1 | 진단서 | 일반 진단서 | 1장 | 20,000원 |
진단명, 질병코드, 수술명, 수술일자, 진단내용 포함됨. ※담당 의사가 직접 작성함 ※ |
2 | 수술 확인서 | 1장 | 20,000원 | ||
3 | 소견서 | 1장 | 20,000원 | ||
4 | 영문 진단서 | 1장 | 20,000원 | ||
5 | 건강 진단서(검진용) | 1장 | 20,000원 |
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6 | 사망 진단서 | 1장 | 10,000원 |
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7 | 근로능력평가용 진단서 | 1장 | 10,000원 |
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8 | 의뢰서 | 진료 의뢰서(타 병원 제출용) | 1장 | 무료 | 진단명, 진료내용 ※담당 의사가 직접 작성함※ |
9 |
확인서 | 입퇴원확인서 | 1장 | 3,000원 | 진단명, 질병코드, 입퇴원일자 |
10 | 진료 확인서(보험회사용) | 1장 | 20,000원 | 보험회사 자체서류 지참하여 내원시 작성하는 용도 | |
11 | 치료확인서 | 1장 | 3,000원 |
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12 | 임신확인서 | 1장 | 무료 | 임신확인일, 분만 예정일 기재 ※ 바우처 카드 발급용 ※ | |
13 | 통원확인서 | 1장 | 3,000원 | 진단명, 질병코드, 통원일자 | |
14 | 의무기록 | (초진)진료차트 및 의무기록 사본 | 10장 | 1,000원 | 진료내용 |
15 | 의무기록사본(보험회사용) | 10장 | 2,000원 | 보험회사에서 요청 시 | |
16 | 검사결과지 | 검사결과지 | 10장 | 1,000원 | 검사결과 수치 및 판독내용 |
17 | 원외처방전 | 원외처방전 |
| 무료 | 질병분류코드, 처방받은 약 |
18 | 진료비 영수증 | 진료비 영수증 |
| 무료 | 수납 금액 |
19 | 진료비 세부내역서 | 진료비 세부내역서 |
| 무료 | 진료 세부사항 |
20 | CD 복사 | 영상자료 CD 복사 | 1개 | 5,000원 |
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21 | 출생증명서 | 국문 출생증명서 재발급 | 1장 | 1,000원 | ※분만 후 퇴원 시 1부 무료※ |
22 | 국문 출생증명서 (2010년 이전 출생) | 1장 | 3,000원 |
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23 | 영문 출생증명서 | 1장 | 3,000원 | ※보호자 기입사항 존재※ |
※ 다음 비급여(전액본인부담) 진료 항목에 대해 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 [별표2] 비급여 대상(제9조 제1항)과 관련하여
치료 목적이 아닌 질병 예방 및 건강증진을 위함 검진 목적으로 시행하는 경우 비급여 동의서 서명을 받고 있습니다.
이에 해당하는 검사에 대한 진료비는 본인이 전액 부담하며 의료실비보험 등 개인 보험청구 시 제한 될 수 있습니다.
(2) 예방접종
연번 | 분류 | 명칭 | 단위 | 금액 | 참고사항 |
1 | BCG | 경피용 건조 비씨지 백신(BCG) | 1회 | 60,000원 | |
2 | 로타바이러스 | 로타택액 (로타바이러스 5가) | 1회 | 80,000원 | |
3 | 로타릭스프리필드 백신(로타바이러스 1가) | 1회 | 100,000원 | ||
4 | TD | Td (디프테리아. 파상풍) | 1회 | 30,000원 | 12세 이상 |
5 | Tdap | 부스트릭스 (디프테리아. 파상풍. 백일해) | 1회 | 50,000원 | 성인용 |
6 | MMR Ⅱ | 엠엠알II (홍역. 유행성이하선염. 풍진) | 1회 | 25,000원 | 성인용 |
7 | 수두 | 수두백신 | 1회 | 35,000원 | 성인용 |
8 | 대상포진 | 조스타박스 | 1회 | 180,000원 | 성인용 |
9 | 폐렴구균 | 프리베나13주 (PCV13, 폐렴구균 백신) | 1회 | 150,000원 | 성인용 |
10 | 신플로릭스 프리필드 시린지 (폐렴구균 PCV13가) | 1회 | 130,000원 | 성인용 | |
11 | 계절 독감 | 독감백신주사 4가 0.5mL | 1회 | 40,000원 | 6개월 이상 소아 ~ 성인 |
12 | 독감백신주사 3가 0.5mL | 1회 | 30,000원 | 3세 이상 ~ 성인 | |
13 | 독감백신주사 3가 0.25mL | 1회 | 30,000원 | 6개월 이상 ~ 3세 이하 소아 | |
14 | A형 간염 | A형 간염 성인용 백신주 (박타프리필드시린지) | 1회 | 80,000원 | 19세 이상 |
15 | A형 간염 소아용 백신주 (박타프리필드시린지) | 1회 | 40,000원 | 19세 미만 | |
16 | B형 간염 | 유박스B 1mL(HepB일반성인20㎍) | 1회 | 23,000원 | 성인용 |
17 | 자궁경부암 | 서바릭스주 (HPV type 16,18) | 1회 | 150,000원 | |
18 | 가다실주 4가 (HPV Type 6, 11, 16, 18) | 1회 | 180,000원 | ||
19 | 가다실주 9가 (HPV Type 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58) | 1회 | 210,000원 |
(3) 영양제
연번 | 분류 | 명칭 | 단위 | 금액 | 참고사항 |
1 | 단백아미노산제제 | 후리아민 250mL | 1병 | 30,000원 | |
2 | 푸라솔주 500mL | 1병 | 50,000원 | ||
3 | 리브솔주 250mL | 1병 | 50,000원 | ||
4 | 리브솔주 500mL | 1병 | 80,000원 | ||
5 | 콤비플렉스리피드페리주 384ml | 1BAG | 100,000원 | ||
6 | 뉴트리플렉스페리40주사1000ml | 1BAG | 20,000원 | ||
7 | 기타의 자양강장변질제 | 인트라리피드주10% 500mL(정제대두유) | 1BAG | 50,000원 |
(4) 영양요법
연번 | 분류 | 명칭 | 단위 | 금액 | 참고사항 |
1 | 메가그린 | 메가그린주10g(센터, NS 200cc + 전해질 포함) | 1회 | 30,000원 | |
2 | 메가그린주20g(센터, NS 200cc + 전해질 포함) | 1회 | 35,000원 | ||
3 | 메가그린주30g(센터, 멸균 420cc + 전해질 포함) | 1회 | 40,000원 | ||
4 | 메가그린주40g(센터, 멸균 420cc + 전해질 포함) | 1회 | 45,000원 | ||
5 | 메가그린주50g(센터, 멸균 440cc + 전해질 포함) | 1회 | 50,000원 | ||
6 | 메가그린주60g(센터, 멸균 440cc + 전해질 포함) | 1회 | 55,000원 | ||
7 | 메가그린주70g(센터, 멸균 500cc + 전해질 포함) | 1회 | 60,000원 | ||
8 | 메가그린주80g(센터, 멸균 500cc + 전해질 포함) | 1회 | 65,000원 |
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9 | 태반주사 | 라이넥주(태반주사) | 1앰플 | 15,000원 |
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10 | 칵테일주사 | 칵테일주사(Meyer's cocktail) | 1회 | 40,000원 |
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11 | 감초주사 | 감초주사(히시파겐주 + NS 250mL) | 1회 | 30,000원 |
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12 | 마늘주사 | 마늘주사(푸르설타민주+ NS 500mL) | 1회 | 50,000원 |
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13 | 미네랄주사 | 미네랄주사(멀티블루5주 + 진카로솔 250mL) | 1회 | 50,000원 |
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14 | 백옥주사 | 백옥주사(지씨타치오주 + NS 10mL) | 1회 | 30,000원 |
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15 | 셀레나제 | 셀레나제 제티 프로주사10mL/500㎍ | 1vial | 40,000원 |
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16 | 셀레나제2mL/100㎍퍼오랄액(20개/1box) | 1BOX | 80,000원 |
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17 | 셀레나제2mL/100㎍퍼오랄액(1개/낱개) | 1개 | 4,000원 |
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18 | 셀레늄주사 | 지씨셀레늄주사10ml/500㎍ | 1회 | 25,000원 |
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19 | 비타민 D 주사 | 비타벨라프리필드주사1mL(비타민D주사) | 1회 | 30,000원 |
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20 | 킬레이션주사 | 킬레이션주사(Chelation) | 1회 | 110,000원 |
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(5) 기타 주사제
연번 | 분류 | 명칭 | 단위 | 금액 | 참고사항 |
1 | 철분주사
| 베노스틴주10mL(Fe 200mg/10mL) | 1앰플 | 30,000원 | |
2 | 페린젝트주100mg/2mL(Fe) | 1Vial | 70,000원 | ||
3 | 난임주사 | 폴리트롭프리필드시린지 150IU(follitropin) | 1회 | 40,000원 | |
4 | 폴리트롭프리필드시린지 75IU(follitropin) | 1회 | 25,000원 | ||
5 | 무통주사 | PCA 무통주사 | 1회 | 120,000원 | |
6 | 자궁수축제 | 듀라토신주100㎍/mL(카르베토신) | 1앰플 | 30,000원 | |
7 | 혈액응고저지제 | 헤파린나트륨주 100IU/10mL | 1Vial | 10,000원 | |
8 | 자가약 주사요법관리료 | 주사요법 관리료(자가약 피하 또는 근육 내 주사) | 1회 | 3000원 |
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(6) 암케어 센터
연번 | 분류 | 명칭 | 단위 | 금액 | 참고사항 |
1 | 고주파 온열암 치료 | 고주파 온열암 치료(온코써미아) | 1회 | 250,000원 | |
2 | 항암면역세포치료 이뮨셀 | 이뮨셀-엘씨주200ml | 1회 | 4,700,000원 | |
3 | 이뮨셀-엘씨주200ml 배양료(70% : 1~10일) | 3,500,000원 | |||
4 | 이뮨셀-엘씨주200ml 배양료(90% : 11~13일) | 4,500,000원 | |||
5 | 자닥신 | 자닥신주(Thymosin alpha 1.6mg) | 1회 | 220,000원 | |
6 | 압노바비스쿰 (미슬토)
| 압노바비스쿰A 0.02mg | 1앰플 | 16,000원 | 압노바비스쿰 A
|
7 | 압노바비스쿰A 0.2mg | 1앰플 | 16,000원 | ||
8 | 압노바비스쿰A 2mg | 1앰플 | 18,000원 | ||
9 | 압노바비스쿰A 20mg | 1앰플 | 20,000원 | ||
10 | 압노바비스쿰F 0.02mg | 1앰플 | 20,000원 |
압노바비스쿰 F | |
11 | 압노바비스쿰F 0.2mg | 1앰플 | 22,000원 | ||
12 | 압노바비스쿰F 2mg | 1앰플 | 24,000원 | ||
13 | 압노바비스쿰F 20mg | 1앰플 | 27,000원 | ||
14 | 압노바비스쿰M 0.02mg | 1앰플 | 14,000원 |
압노바비스쿰 M | |
15 | 압노바비스쿰M 0.2mg | 1앰플 | 16,000원 | ||
16 | 압노바비스쿰M 2mg | 1앰플 | 18,000원 | ||
17 | 압노바비스쿰M 20mg | 1앰플 | 20,000원 | ||
18 | 압노바비스쿰Q 0.02mg | 1앰플 | 20,000원 | 압노바비스쿰 Q | |
19 | 압노바비스쿰Q 0.2mg | 1앰플 | 22,000원 | ||
20 | 압노바비스쿰Q 2mg | 1앰플 | 24,000원 | ||
21 | 압노바비스쿰Q 20mg | 1앰플 | 27,000원 |
(7) 초음파
연번 | 분류 | 명칭 | 단위 | 금액 | 참고사항 |
1 | 갑상선 초음파 | 갑상선초음파 |
| 50,000원 | |
2 | 갑상선초음파(외과) | 100,000원 | |||
3 | 갑상선초음파(외과-2개) | 200,000원 | |||
4 | 갑상선초음파(외과-3개) | 250,000원 | |||
6 | 유방초음파 | 유방초음파 | 70,000원 |
| |
7 | 유방초음파(간단, 재검, 외과) | 10,000원 |
| ||
8 | GS Breast Sono(정밀) | 210,000원 |
| ||
9 | GS Breast Sono 2ea(정밀) | 310,000원 | |||
10 | 연부조직 초음파 | 연부조직초음파 | 30,000원 | ||
11 | 심장초음파 | 심장초음파(내과) | 50,000원 | ||
12 | 복부초음파 | 복부초음파 |
| 60,000원 |
|
13 | 부인과 초음파 | 회음부초음파(정밀 : 수술 후 결과 확인) | 100,000원 | ||
14 | 일반초음파 | 10,000원 | |||
15 | 일반초음파 | 20,000원 | |||
16 | 일반초음파 | 30,000원 | |||
17 | 일반초음파 |
| 50,000원 | ||
18 | 일반초음파(OBGY정밀) |
| 70,000원 | ||
19 | 초음파Doppler(수술 후 정밀 초음파) |
| 210,000원 | ||
20 | 질초음파검사 |
| 40,000원 | ||
21 | 산전초음파 | 산전초음파(36주 이전 횟수 초과 비급여 초음파) |
| 50,000원 |
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22 | 산전초음파(36주 이후 횟수 초과 비급여 초음파) | 50,000원 | |||
23 | 일반초음파(외국인할인, 건강보험 미가입자) |
| 35,000원 | ||
24 | 산전초음파(integ1차) | 30,000원 | |||
25 | 3차원 정밀초음파검사 |
| 100,000원 |
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26 | 4차원 입체초음파검사 |
| 50,000원 |
| |
27 | 4차원 입체초음파 unwell |
| 30,000원 |
| |
28 | 초음파 유도료 | 비)초음파 유도료(sono-guide) |
| 100,000원 |
|
29 | 비)초음파 유도료(paracentesissono-guide)-3회 |
| 100,000원 |
| |
30 | 비)초음파 유도료(양수sono-guide) |
| 100,000원 |
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(8) 검사
연번 | 분류 | 명칭 | 단위 | 금액 | 참고사항 |
1 | 신생아 검사 | 신생아 종합검사 (I-스크린, 노로 + 로타, 선천성대사이상, 난청, 시력) | 1회 | 370,000원 | |
2 | 신생아 시력종합검사(Clarity Retcam Test ) | 1회 | 150,000원 | ||
3 | 신생아 시력종합검사 재검(Clarity Retcam Test) | 1회 | 50,000원 | ||
4 | I-Screen test(신생아유전자검사) | 1회 | 250,000원 | ||
5 | 노로 + 로타 바이러스 검사 | 1회 | 25,000원 |
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6 | 자궁경부세포암검사 | 부인과적 세포학적 검사(Cervix)(일반) | 1회 | 20,000원 |
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7 | 자궁내막암검사 | 자궁질도말세포병리검사 | 1회 | 20,000원 |
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8 | 난소암 검사 | CA-125[정밀면역검사] | 1회 | 20,000원 | |
10 | 자궁경부 확대촬영검사 | 자궁경부 확대 촬영검사(Cervicography3.0) | 1회 | 30,000원 | |
11 | 기형아 검사 | Integrated test(임신 초기 1차, PAPP-A) | 1회 | 36,000원 | |
12 | 비침습다운증후군검사 nifty(녹십자) | 1회 | 600,000원 |
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13 | 양수 염색체 검사 | 양수염색체검사(배양검사포함) | 1회 | 500,000원 | |
14 | 양수아세틸콜린 | 1회 | 200,000원 | ||
15 | 양수염색체검사(QFPCR-21) | 1회 | 130,000원 | ||
16 | 양수염색체검사(QFPCR-21,18,13) | 1회 | 250,000원 | ||
17 | 전자간증 검사 | PAPP-A(전자간증 위험도,10-13주) | 1회 | 60,000원 | |
18 | 항뮬러관 호르몬검사 | 항뮬러관호르몬검사(난임, 폐경) | 1회 | 70,000원 | |
19 | 골다공증 검사 | 골밀도-BMD Spine & Femur(2부위) | 1회 | 40,000원 | |
20 | 노로바이러스 | 노로바이러스 항원검사[간이검사] Noro virus kit | 1회 | 25,000원 | |
22 | 인플루엔자 검사 | A,B형인플루진단테스트 | 1회 | 30,000원 | |
23 | 지카바이러스 | 지카바이러스 검사 | 1회 | 154,000원 | |
24 | 유기산대사균형검사 | 유기산대사균형검사(Organic Acids profile) | 1회 | 230,000원 | |
25 | 모발중금속 검사 | 모발중금속검사 | 1회 | 200,000원 |
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26 | 암 취약성 유전자 검사 | Cancer Screen 7종(Female) | 1회 | 70,000원 |
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27 | Cancer Screen 6종(Male) | 1회 | 70,000원 |
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29 | 활성산소 검사 | 활성산소 & 항산화능력 측정 | 1회 | 40,000원 |
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31 | 체성분 분석 검사 | 체성분 분석검사 | 1회 | 10,000원 |
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(9) 처치 및 수술 및 시술
연번 | 분류 | 명칭 | 단위 | 금액 | 참고사항 |
1 | 성형수술 | 소음순 성형술(labioplasty, 양측) | 1회 | 1,200,000원 | |
2 | 질성형술 | 1회 | 1,500,000원 | ||
3 | 회음성형술 | 1회 | 1,600,000원 | ||
4 | 처녀막성형술(Hymenplasty) | 1회 | 1,200,000원 | ||
5 | 난관결찰술(동시수술) | 1회 | 400,000원 |
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6 | Mini PP(ipp+pp시행) | 1회 | 700,000원 |
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7 | PP REMOVE | 1회 | 500,000원 |
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8 | 회음복원수술(임플란트1개) | 1회 | 1,500,000원 | ||
9 | 회음복원수술(임플란트2개) | 1회 | 2,000,000원 |
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10 | 회음복원수술(임플란트3개) | 1회 | 2,500,000원 | ||
11 | 피임기구 시술 | 제이디스 | 1회 | 250,000원 | 자궁 내 장치 |
12 | 실버라인 | 1회 | 150,000원 | ||
13 | 멀티로드 | 1회 | 150,000원 | ||
14 | 노바티 | 1회 | 150,000원 | ||
15 | 미레나 | 1회 | 350,000원 | ||
16 | 카일리나 19.5mg(레보노르게스트렐) | 1회 | 350,000원 | ||
17 | 임플라논 | 1회 | 350,000원 | 피하 이식 기구 | |
18 | 내시경, 천자 및 생검료 진정내시경환자관리료Ⅱ | (위)수면내시경관리료 | 1회 | 50,000원 |
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19 | 내시경, 천자 및 생검료 진정내시경환자관리료Ⅲ | (대장)수면내시경관리료 | 1회 | 60,000원 |
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20 | (위+대장)수면내시경관리료 | 1회 | 100,000원 |
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21 | 레이저시술 | 레이저시술(Laser시술-SCAR) | 1회 | 50,000원 | |
22 | 레이저시술(Laser3시술) | 1회 | 30,000원 |
(9) 상급병실료 차액 및 보호자 식대
연번 | 분류 | 명칭 | 단위 | 금액 | 참고사항 |
1 | 1인실 | 1인실 병실차액(1A) | 1일 | 140,000원 | 화장실, 화장대, 씽크대, 채광 좋음 |
2 | 1인실 병실차액(1B) | 1일 | 120,000원 | 화장실, 화장대, 채광 좋음, 병실큼 | |
3 | 1인실 병실차액(1C) | 1일 | 100,000원 | 화장실, 화장대, 채광 좋음 | |
4 | 1인실 병실차액(1D) | 1일 | 100,000원 | 화장실, TV대, 옷장 | |
5 | 2인실 | 2인실-산부인과 | 1일 | 80,000원 | 화장실, TV대 |
6 | 2인실-상급병실 | 1일 | 70,000원 | 화장실, TV대 | |
7 | 3인실 | 3인실-상급병실 | 1일 | 50,000원 | 화장실, TV대 |
8 | 보호자 식대 | 보호자식 | 1일 | 6,000원 |
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