당직일정표    ㅣ   이화소식    ㅣ   진료상담   ㅣ   예약 및 문의   041) 579-1400



 

  












                                                                                                                                                                                
              

                  
                                          
                                                                                                                                 
 
                                                                                                                                                                                                    

     

이화병원 비급여(전액본인부담) 진료비용 안내


 비급여 진료비용 항목(2018101일 기준)

 

 

    (1) 제증명 서류 

   : 의료법 제45조의 3 제증명 수수료의 기준 고시및 보건복지부 고시(2017-166) 의료기관의 제증명 수수료 항목 및 금액에 관한기준에 따라 상한 금액 적용함. (2017921일 적용)


연번

 분류

 명칭

 단위

 금액

 참고사항

 1

 진단서

  일반 진단서

 1장

20,000원   

 

진단명, 질병코드, 수술명,

수술일자, 진단내용 포함됨.

담당 의사가 직접 작성함

 2

  수술 확인서

 1장

20,000원   

 3

  소견서

 1장

20,000원   

 4

  영문 진단서

 1장

20,000원   

 5

  건강 진단서(검진용)

 1장

20,000원   

 

 6

  사망 진단서

 1장

10,000원   

 

 7

  근로능력평가용 진단서

 1장

10,000원   

 

 8

 의뢰서

  진료 의뢰서(타 병원 제출용)

 1장

무료   

 진단명, 진료내용

담당 의사가 직접 작성함

 9

 

확인서

  입퇴원확인서

 1장

3,000원   

진단명, 질병코드, 입퇴원일자 

 10

  진료 확인서(보험회사용)

 1장

20,000원   

보험회사 자체서류 지참하여 내원시

작성하는 용도 

 11

  치료확인서

  1장 

3,000원   

 

 12

  임신확인서

 1장

무료   

임신확인일, 분만 예정일 기재

바우처 카드 발급용 ※ 

 13

  통원확인서

 1장

3,000원   

진단명, 질병코드, 통원일자 

 14

의무기록 

  (초진)진료차트 및 의무기록 사본

 10장

1,000원   

진료내용 

 15

  의무기록사본(보험회사용)

 10장

2,000원   

보험회사에서 요청 시 

 16

 검사결과지

  검사결과지

 10장

1,000원   

검사결과 수치 및 판독내용

 17

 원외처방전

  원외처방전

 

무료   

질병분류코드, 처방받은 약 

 18

 진료비 영수증

  진료비 영수증

 

무료   

수납 금액 

 19

진료비 세부내역서 

  진료비 세부내역서

 

무료   

진료 세부사항 

 20

 CD 복사

  영상자료 CD 복사

 1개

5,000원   

 

 21

출생증명서 

  국문 출생증명서 재발급

 1장

1,000원   

분만 후 퇴원 시 1부 무료※ 

 22

  국문 출생증명서 (2010년 이전 출생)

 1장

3,000원   

 

 23

  영문 출생증명서

 1장

3,000원   

 보호자 기입사항 존재




    다음 비급여(전액본인부담) 진료 항목에 대해 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 [별표2] 비급여 대상(9조 제1)과 관련하여

        ​치료 목적이 아닌 질병 예방 및 건강증진을 위함 검진 목적으로 시행하는 경우 비급여 동의서 서명을 받고 있습니다.

        이에 해당하는 검사에 대한 진료비는 본인이 전액 부담하며 의료실비보험 등 개인 보험청구 시 제한 될 수 있습니다


    (2) 예방접종

 

연번

 분류

 명칭

 단위

 금액

 참고사항

 1

BCG

  경피용 건조 비씨지 백신(BCG)

 1회

60,000원   


 2

 로타바이러스

  로타택액 (로타바이러스 5)

 1회

80,000원   

 

 3

  로타릭스프리필드 백신(로타바이러스 1)

 1회

100,000원   

 

 4

 TD

  Td (디프테리아. 파상풍)

 1회

30,000원   

 12세 이상

 5

 Tdap

  부스트릭스 (디프테리아. 파상풍. 백일해)

 1회

50,000원   

 성인용

 6

 MMR

  엠엠알II (홍역. 유행성이하선염. 풍진)

 1회

25,000원   

 성인용

 7

 수두

  수두백신

 1회

35,000원   

 성인용

 8

대상포진

  조스타박스

 1회

180,000원  

성인용

 9

 폐렴구균

  프리베나13(PCV13, 폐렴구균 백신)

 1회

150,000원   

성인용

 10

  신플로릭스 프리필드 시린지 (폐렴구균 PCV13)

 1회

130,000원   

성인용

 11

 계절 독감

  독감백신주사 40.5mL

  1회 

40,000원   

 6개월 이상 소아 ~ 성인

 12

  독감백신주사 30.5mL

 1회

30,000원   

3세 이상 ~ 성인

 13

  독감백신주사 30.25mL

 1회

30,000원   

6개월 이상 ~ 3세 이하 소아

 14

A형 간염

  A형 간염 성인용 백신주 (박타프리필드시린지)

 1회

80,000원   

19세 이상

 15

  A형 간염 소아용 백신주 (박타프리필드시린지)

 1회

40,000원   

19세 미만

 16

B형 간염

  유박스B 1mL(HepB일반성인20)

 1회

23,000원   

성인용

 17

자궁경부암

 서바릭스주 (HPV type 16,18)

1회 

150,000원   


 18

 가다실주 4(HPV Type 6, 11, 16, 18)

1회 

180,000원  


 19

 가다실주 9

 (HPV Type 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58)

1회 

210,000원   




(3) 영양제

 

연번

 분류

 명칭

 단위

 금액

 참고사항

 1

단백아미노산제제


  후리아민 250mL

 1

30,000원   


 2

  푸라솔주 500mL

 1병

50,000원   

 

 3

  리브솔주 250mL

 1병

50,000원   

 

 4

  리브솔주 500mL

 1병

80,000원   


 5

  콤비플렉스리피드페리주 384ml

 1BAG

100,000원   


 6

  뉴트리플렉스페리40주사1000ml

 1BAG

20,000원   


 7

기타의 자양강장변질제

  인트라리피드주10% 500mL(정제대두유)

 1BAG

50,000원   




(4) 영양요법


연번 

분류

명칭

 단위

 금액

 참고사항

  1  

메가그린



  메가그린주10g(센터, NS 200cc + 전해질 포함)

1회

30,000원   


 2

  메가그린주20g(센터, NS 200cc + 전해질 포함)

1회

35,000원   

 

 3

  메가그린주30g(센터, 멸균 420cc + 전해질 포함)

1회

40,000원   

 

 4

  메가그린주40g(센터, 멸균 420cc + 전해질 포함)

1회

45,000원   


 5

  메가그린주50g(센터, 멸균 440cc + 전해질 포함)

1회

50,000원   


 6

  메가그린주60g(센터, 멸균 440cc + 전해질 포함)

1회

55,000원   


 7

  메가그린주70g(센터, 멸균 500cc + 전해질 포함)

1회

60,000원   


 8

  메가그린주80g(센터, 멸균 500cc + 전해질 포함)

1회

65,000  

 

 9

 태반주사

 라이넥주(태반주사)

 1앰플

 15,000원   

 

 10

 칵테일주사

 칵테일주사(Meyer's cocktail)

 1회

 40,000원   

 

 11

 감초주사

 감초주사(히시파겐주 + NS 250mL)

 1회

 30,000원   

 

 12

 마늘주사

 마늘주사(푸르설타민주+ NS 500mL)

 1회

 50,000원   

 

 13

 미네랄주사

 미네랄주사(멀티블루5+ 진카로솔 250mL)

 1회

 50,000원   

 

 14

 백옥주사

 백옥주사(지씨타치오주 + NS 10mL)

 1회

 30,000원  

 

 15

 셀레나제

 셀레나제 제티 프로주사10mL/500

1vial

 40,000원  

 

  16

 셀레나제2mL/100퍼오랄액(20/1box)

 1BOX

 80,000원  

 

  17

 셀레나제2mL/100퍼오랄액(1/낱개)

 1

 4,000원  

 

  18

 셀레늄주사

 지씨셀레늄주사10ml/500

 1

 25,000원  

 

  19

 비타민 D 주사

 비타벨라프리필드주사1mL(비타민D주사)

 1

 30,000원  

 

  20

킬레이션주사

 킬레이션주사(Chelation)

 1

 110,000원  

 



(5) 기타 주사제 

 

연번

 분류

 명칭

 단위

 금액

 참고사항

 1


철분주사

 

  베노스틴주10mL(Fe 200mg/10mL)

 1앰플

30,000원   


 2

  페린젝트주100mg/2mL(Fe)

1Vial

70,000원   

 

 3

 난임주사

  폴리트롭프리필드시린지 150IU(follitropin)

 1

40,000원   

 

 4

  폴리트롭프리필드시린지 75IU(follitropin)

 1

25,000원   


 5

 무통주사

  PCA 무통주사

 1

120,000원   


 6

 자궁수축제

  듀라토신주100/mL(카르베토신)

 1앰플

30,000원   


 7

혈액응고저지제

 헤파린나트륨주 100IU/10mL

 1Vial

10,000원   


 8

자가약

주사요법관리료

 주사요법 관리료(자가약 피하 또는 근육 내 주사)

 1

 3000원   

 



(6) 암케어 센터


연번

 분류

 명칭

 단위

 금액

 참고사항

 1

고주파 온열암 치료

  고주파 온열암 치료(온코써미아)

1회

250,000원   


 2

 항암면역세포치료

이뮨셀

  이뮨셀-엘씨주200ml

1회

4,700,000원   

 

 3

  이뮨셀-엘씨주200ml 배양료(70% : 1~10)


3,500,000원   

 

 4

  이뮨셀-엘씨주200ml 배양료(90% : 11~13)


4,500,000원   


 5

 자닥신

  자닥신주(Thymosin alpha 1.6mg)

1회

220,000원   


 6


압노바비스쿰

(미슬토)


 

  압노바비스쿰A 0.02mg

1앰플

16,000원   


압노바비스쿰 A

 

 7

  압노바비스쿰A 0.2mg

1앰플

16,000원   

 8

  압노바비스쿰A 2mg

1앰플

18,000  

 9

  압노바비스쿰A 20mg

 1앰플

 20,000원   

 10

  압노바비스쿰F 0.02mg

 1앰플

20,000원   

 

압노바비스쿰 F

 11

  압노바비스쿰F 0.2mg

 1앰플

 22,000원   

 12

  압노바비스쿰F 2mg

 1앰플

24,000원   

 13

  압노바비스쿰F 20mg

 1앰플

27,000원   

 14

  압노바비스쿰M 0.02mg

 1앰플

 14,000원   

 

압노바비스쿰 M

 15

  압노바비스쿰M 0.2mg

1앰플

 16,000원   

 16

  압노바비스쿰M 2mg

 1앰플

 18,000원   

 17

  압노바비스쿰M 20mg

 1앰플

 20,000원   

 18

  압노바비스쿰Q 0.02mg

 1앰플

 20,000원   

 압노바비스쿰 Q

 19

  압노바비스쿰Q 0.2mg

 1앰플

 22,000원   

 20

  압노바비스쿰Q 2mg

 1앰플

 24,000원   

 21

  압노바비스쿰Q 20mg

 1앰플

 27,000원   



 (7) 초음파


연번

 분류

 명칭

 단위

 금액

 참고사항

1

 갑상선 초음파

  갑상선초음파

         

50,000원   


2

  갑상선초음파(외과)


100,000원   

 

3

  갑상선초음파(외과-2)


200,000원   

 

4

  갑상선초음파(외과-3)


250,000원   

 

6

유방초음파

  유방초음파


70,000원   

 

7

  유방초음파(간단, 재검, 외과)


10,000원   

 

8

  GS Breast Sono(정밀)


210,000원   

 

9

  GS Breast Sono 2ea(정밀)


310,000   


10

연부조직 초음파

  연부조직초음파


30,000원   


11

심장초음파

  심장초음파(내과)


50,000원   


12

 복부초음파

  복부초음파

  

60,000원   

 

13

부인과 초음파

  회음부초음파(정밀 : 수술 후 결과 확인)


100,000   


14

  일반초음파


10,000원   


15

 일반초음파


20,000원   


16

  일반초음파


30,000원   


17

  일반초음파

 

50,000원   


18

  일반초음파(OBGY정밀)

 

70,000   


19

 초음파Doppler(수술 후 정밀 초음파)

 

210,000   


20

  질초음파검사

 

40,000   


21

산전초음파

  산전초음파(36주 이전 횟수 초과 비급여 초음파)

 

50,000원   

 

22

  산전초음파(36주 이후 횟수 초과 비급여 초음파)


50,000원   


 23

  일반초음파(외국인할인, 건강보험 미가입자)

 

35,000원   


 24

  산전초음파(integ1)


30,000원   


 25

 3차원 정밀초음파검사

 

 100,000원  

 

26

 4차원 입체초음파검사

 

 50,000원  

 

27

 4차원 입체초음파 unwell

 

 30,000원  

 

28

 초음파 유도료

 )초음파 유도료(sono-guide)

 

 100,000원  

 

29

 )초음파 유도료(paracentesissono-guide)-3

 

 100,000원  

 

30

 )초음파 유도료(양수sono-guide)

 

 100,000원  

 



 (8) 검사


연번

 분류

 명칭

 단위

 금액

 참고사항

1

 신생아 검사

  신생아 종합검사

  (I-스크린, 노로 + 로타, 선천성대사이상, 난청, 시력)

1회 

370,000원   


2

  신생아 시력종합검사(Clarity Retcam Test )

1회 

150,000원   

 

3

  신생아 시력종합검사 재검(Clarity Retcam Test)

1

50,000원   

 

4

  I-Screen test(신생아유전자검사)

 1

250,000원   

 

5

  노로 + 로타 바이러스 검사

1회 

25,000원   

 

6

 자궁경부세포암검사

 부인과적 세포학적 검사(Cervix)(일반)

1회 

20,000원   

 

7

 자궁내막암검사

 자궁질도말세포병리검사

1

20,000원   

 

8

 난소암 검사

 CA-125[정밀면역검사]

1

20,000   


10

자궁경부 확대촬영검사

  자궁경부 확대 촬영검사(Cervicography3.0)

 1회 

30,000원   


11

기형아 검사

 Integrated test(임신 초기 1, PAPP-A)

1

36,000원   


12

  비침습다운증후군검사 nifty(녹십자)

1회

600,000원   

 

13

양수 염색체 검사

  양수염색체검사(배양검사포함)

1회 

500,000   


14

  양수아세틸콜린

1회 

200,000원   


15

 양수염색체검사(QFPCR-21)

1회 

130,000원   


16

  양수염색체검사(QFPCR-21,18,13)

1회 

250,000원   


17

 전자간증 검사

  PAPP-A(전자간증 위험도,10-13)

1회

60,000원   


18

 항뮬러관 호르몬검사

  항뮬러관호르몬검사(난임, 폐경)

1

70,000   


19

 골다공증 검사

 골밀도-BMD Spine & Femur(2부위)

1

40,000   


20

 노로바이러스

 노로바이러스 항원검사[간이검사] Noro virus kit

1

25,000   


22

 인플루엔자 검사

 A,B형인플루진단테스트

 1회

30,000원   


 23

 지카바이러스

지카바이러스 검사

1회

154,000원   


 24

유기산대사균형검사

유기산대사균형검사(Organic Acids profile)

 1

230,000원   


 25

 모발중금속 검사

모발중금속검사

1

 200,000원  

 

26

 암 취약성 유전자 검사

Cancer Screen 7(Female)

1

 70,000원  

 

27

Cancer Screen 6(Male)

1

 70,000원  

 

29

 활성산소 검사

활성산소 & 항산화능력 측정

1

 40,000원  

 

31

 체성분 분석 검사

체성분 분석검사

1

 10,000원  

 



 (9) 처치 및 수술 및 시술


연번

 분류

 명칭

 단위

 금액

 참고사항

1

성형수술

 소음순 성형술(labioplasty, 양측)

1회 


1,200,000 


2

 질성형술

1회 

1,500,000 

 

3

 회음성형술

1회

1,600,000 

 

4

 처녀막성형술(Hymenplasty)

1

1,200,000 

 

5

 난관결찰술(동시수술)

1회 

   400,000원 

 

6

 Mini PP(ipp+pp시행)

1회 

700,000 

 

7

 PP REMOVE

1

500,000 

 

8

 회음복원수술(임플란트1)

1

1,500,000원 


 9

 회음복원수술(임플란트2)

1회

 2,000,000원 

 

10

 회음복원수술(임플란트3)

1 

2,500,000원 


11

피임기구 시술

 제이디스

1


250,000 



자궁 내 장치




12

 실버라인

1회

150,000원 

13

 멀티로드

1회 

150,000 

14

 노바티

1회 

150,000원 

15

 미레나

1회 

350,000원 

16

 카일리나 19.5mg(레보노르게스트렐)

1회 

350,000원 

17

 임플라논

1회

350,000 

피하 이식 기구 

 18

내시경, 천자 및 생검료

진정내시경환자관리료

()수면내시경관리료

 1회

50,000 

 

 19

내시경, 천자 및 생검료

진정내시경환자관리료

 (대장)수면내시경관리료

 1회

60,000 

 

 20

 (+대장)수면내시경관리료

 1회

 100,000 

 

21

레이저시술

 레이저시술(Laser시술-SCAR)

 1회

50,000 


22

 레이저시술(Laser3시술)

1회

30,000 




 (9) 상급병실료 차액 및 보호자 식대


연번

 분류

 명칭

 단위

 금액

 참고사항

1

1인실

 1인실 병실차액(1A)

1일 

140,000 

화장실, 화장대, 씽크대, 채광 좋음

2

 1인실 병실차액(1B)

1일 

120,000 

 화장실, 화장대, 채광 좋음, 병실큼

3

 1인실 병실차액(1C)

1일

100,000 

 화장실, 화장대, 채광 좋음

4

 1인실 병실차액(1D)

1일

100,000 

 화장실, TV, 옷장

5

2인실

 2인실-산부인과

1일

   80,000원 

화장실, TV대 

6

 2인실-상급병실

1일

70,000 

화장실, TV대 

7

 3인실

 3인실-상급병실

1일

50,000 

화장실, TV대 

8

 보호자 식대

 보호자식

1일

6,000원 





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